重医附属儿童医院开展首例儿童冠脉搭桥术重建生命“桥梁”
中新网重庆新闻10月19日电(贾楠 黄飞虹)记者19日从重庆医科大学附属儿童医院获悉,该院成功为一名13岁川崎病巨大冠脉瘤伴闭塞的男孩进行冠状动脉搭桥术。
据了解,来自重庆的轩轩(化名),8年前,因川崎病出现双侧巨大冠状动脉瘤伴血栓的并发症。了解到冠状动脉瘤的危害,8年期间轩轩妈妈一直坚持带儿子进行规范的门诊治疗和随访。由于近年随访时心脏彩超结果提示巨大冠脉瘤有逐渐缩小的迹象,且孩子平时也没有不适症状,轩轩妈妈咨询医生能否为孩子停药。
然而,是否能停药需要进一步明确轩轩冠状动脉情况。在进行相关检查后,发现轩轩现在中段右冠状动脉已经完全闭塞,左冠状动脉亦有血栓形成,建立侧枝循环的条件有限,虽目前有极少的侧枝血管勉强供应远端血供,如果不及时处理,后期可能出现心绞痛、心肌梗死等心脏恶性事件的发生。经多学科讨论及评估,医院决定给轩轩进行冠状动脉搭桥手术,即冠状动脉旁路移植术,是恢复心脏血运的有效治疗手段。
最终,在麻醉科体外循环的辅助下,胸心外科手术团队顺利为患儿进行手术,完全堵住的远端右冠脉再次恢复灌注,心肌缺血的根源得到了解决。目前,孩子已顺利出院,术后情况良好。
胸心外科副主任李勇刚介绍,冠状动脉搭桥术,是外科治疗成人冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法,近年来,冠脉搭桥术被成功应用于儿童川崎病合并严重冠状动脉病变,由于手术难度较高,儿童冠脉搭桥术在我国特别是西部地区开展得很少。李勇刚解释,冠脉搭桥术就是从患者身体其它部位取下一段合适的血管,作为桥梁,绕开原本堵塞的“路段”,使血液能够通过“桥梁”,流到远端的冠状动脉内,到达缺血的心肌,从而使得血供恢复正常。(完)